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老人輸液 每分鐘別超40滴

發布時間:2018-01-22 點擊量:248

  靜脈滴注是臨床治療的重要給藥途徑之一,具有起效快、生物利用度高等優點。但很多人為了求快,常會忽視滴注的速度。速度不當,會導致輸液反應,引發藥物不良反應,輕則導致停藥,延誤治療,重則導致患者病情加重,危及生命。一般情況下,1毫升溶液相當于15滴,成年人的滴注速度在40~60滴/分,老年人每分鐘不能超過40滴,兒童還要更慢些,在20~40滴/分。

  

  滴注速度不當包括過快和過慢兩種。速度過快,可導致胃腸道反應和血栓性靜脈炎等不良反應;速度過慢,會使藥物的血藥濃度低于應有的治療濃度,達不到應有療效,而且滴注時間過長,影響藥液的穩定性,增加藥物降解及致敏機會。

  

  不同的藥物,滴注速度有所不同。現將常見藥物的滴注方法分類如下:

  

  1。抗菌藥物:氟喹諾酮類藥物,如左氧氟沙星等,滴注速度過快會引起靜脈炎和中樞系統反應,一般滴注時間為每100毫升不得少于60分鐘,每250毫升不得少于2小時,每500毫升不得少于3小時。糖肽類抗菌藥物,如萬古霉素,快速滴注可發生“紅人綜合征”,表現為后頸部、上肢及上身出現皮膚潮紅、紅斑或蕁麻疹。正確做法是,在以至少100毫升溶媒進行稀釋溶解后,靜脈滴注時間應在60分鐘以上。

  

  2。氯化鉀:注射過量或滴注速度過快可引起血管局部刺激和高鉀血癥,出現疲乏、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律減慢、心律失常甚至心臟停搏。靜脈補鉀時鉀濃度不超過3.4克/升,補鉀速度不超過0.75克/小時。

  

  3。抗腫瘤藥物:這類藥物一般毒性比較大,對血管的刺激性比較強,短時間內大量藥物進入體內,易出現惡心、嘔吐、頭痛、皮疹等不良反應,一般要求滴速要慢。

  

  4。氨基酸、脂肪乳類藥物:各種氨基酸、脂肪乳屬高滲性藥品,若滴注速度過快,可導致人體細胞脫水、細胞間液減少,引起如惡心、嘔吐、寒顫、高熱、胸痛及皮疹等不良反應。

  

  5。有機硝酸類藥物:這類藥物滴速過快易引起搏動性頭痛、眩暈、顏面潮紅、血壓下降等,嚴重者可致顱內壓增高、心動過速、抽搐、呼吸困難、循環衰竭,甚至引起死亡。使用這類藥物前先測患者血壓,了解基礎血壓后,滴注時從小劑量慢速開始,在靜滴過程中每隔半小時觀察患者的血壓變化,根據血壓變化情況來調整靜滴速度。

  

  6。中藥注射劑:中藥注射劑成分復雜,容易引起過敏反應,應單獨使用,且滴速不宜過快。


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